浙江省打擊欺詐騙取醫?;饘m椥袆有侣勍鈺匍_
發布時間:【2018-12-29】 閱讀:4704 來源:



 

1228日上午,浙江省醫療保障局在杭州召開全省打擊欺詐騙取醫?;饘m椥袆有侣勍鈺?,通報自專項行動開展以來全省各地保障醫?;鸢踩墓ぷ鞒尚?。會議由省醫療保障局副巡視員王平洋主持,省醫療保障局處長倪滬平向各媒體作通報介紹,省醫保中心主任周堅答記者問。

倪滬平介紹說,自今年929日起,根據國家統一部署和要求,省醫療保障部門聯合有關部門出臺《浙江省開展欺詐騙取醫療保障專項行動方案》,部署啟動全省打擊欺詐騙取醫療保險基金專項行動。

1126日,省醫療保障局結合前一階段自查情況,下發《關于開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動自查工作回頭看的通知》,要求各地按照零容忍的要求,采取最強有力的舉措,重拳推進該項工作。127日,省醫療保障局召開全省打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動回頭看工作部署視頻會議,對全省回頭看工作進行全面部署。

目前我省專項行動已取得階段性成效,共追回醫?;疳t?;?span lang="EN-US">1279.66萬元,解除醫保定點協議單位56家,這56家單位以藥店和民營醫療機構為主。其中,檢查全省定點醫療機構3235家;查處醫療機構759家,追回資金1153.86萬元,其中醫?;?span lang="EN-US">1029.88萬元;檢查全省定點零售藥店3781家;查處678家,追回資金127.71萬元,其中醫?;?span lang="EN-US">127.07萬元。 在參保人員方面,全省完成9000余人次大額票據的復查核實工作。結合智能監控數據,對5萬元以下票據進行抽樣復查;對反復輕癥住院病人,抽查一段時間內住院病歷,對比前后病史、檢查、化驗資料的一致性。對門診費用排名前100位的參保人員進行全面復查。通過檢查,共處理參保人員657人,其中約談549人,暫停醫??ńY算78人,行政處罰4人,移交司法機關19人,拒付告誡等處理7人。追回騙取醫?;?span lang="EN-US">122.71萬元。

此外,我省還對2018年度全省醫保醫師誠信檔案庫中累計扣分達6分及以上的33名醫保醫師名單和違規情況,向全省醫保經辦機構和定點醫療機構進行通報。

為了更好地打擊欺詐騙取醫?;?,今年1120日,浙江公布了省級及各市舉報投訴電話。截至目前,省級接到有效舉報線索19條,各地市接到有效舉報線索21條。目前,1129日,國家醫保局辦公室、財政部辦公廳印發《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》,鼓勵各界舉報欺詐騙取醫療保障基金行為。浙江已經在緊鑼密鼓的制訂獎勵的實施細則,開辟便捷的兌付通道,鼓勵舉報、嚴厲打擊欺詐騙取醫?;鸬男袨?。 

省醫保中心主任周堅在現場回答了記者們的相關問題,并指出:下一步,我省將繼續以高壓態勢深入開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動,圍繞構建“不敢騙、不能騙、不愿騙的良好格局,確保醫?;鸬陌踩\行。

浙江在線,浙江經視,都市快報等十一家新聞媒體參加了專項行動新聞通氣會,并相繼對這次會議進行了報道。

 

附:專項行動以來解除的56家醫保定點協議單位名單

杭州16

杭州拓倫醫療投資管理有限公司秋悅路中西醫結合診所

杭州拱墅振康中醫診所

杭州顏寧醫療門診部

杭州萊康醫療門診部

杭州春泰健康管理有限公司文一西路中醫診所

北京天和潤物中醫藥研究所杭州中醫診所

杭州孝福健康管理有限公司慶隆路中醫診所

杭州富陽立清健康管理有限公司春江路中醫診所

杭州奧維斯健康管理有限公司蕭山蕭郵路中醫診所

杭州東汪大藥房

杭州心惠藥店

杭州鑫通大藥房有限公司

杭州長康藥房有限公司

杭州平凡大藥房

杭州九洲大藥房連鎖有限公司景御店

浙江同一大藥房有限公司五聯西苑連鎖店

寧波15

慈溪市長河中心衛生院

慈溪市城區衛生服務中心

慈溪市龍山鎮萬家樂醫藥零售有限公司

寧波市北侖區向家惠金大藥房

寧波市鄞州福兮大藥房有限公司

寧波江北白沙大藥房有限責任公司

寧??h長春大藥房有限公司

余姚市震一堂藥店

余姚市同濟堂藥品零售有限公司馬渚三分店

余姚市天一大藥房有限公司泗門店

余姚市西宅大藥房

余姚市濟仁堂大藥房石婆橋店

余姚市朝慧大藥房

余姚市長生堂藥品零售有限公司宏仁大藥房

浙江友禾大藥房有限公司寧波奉化溪口二店

溫州3

瑞安雅正口腔門診部

文成縣健康藥品零售有限公司

蒼南縣小溪鎮毛徐村衛生室

嘉興4

嘉興市富江骨傷醫院

嘉興市博愛門診部

嘉興市康寧大藥房

海寧袁花愛心大藥房

湖州5

德清縣四圣養正中醫門診部

德清縣新安鎮天??邓幍?/span>

德清縣莫干山藥店

德清縣新安鎮保寧堂大藥房

德清縣天潤大藥房有限公司吉祥店

紹興5

諸暨市隆盛堂大藥房有限公司

上虞易春醫藥有限公司

越城仁康藥店

紹興柯橋安昌迎春堂藥店

華通醫藥連鎖有限公司王壇醫藥商店

金華4

江南藥都蘭溪九如街藥店

金華國控大藥房連鎖有限公司天福堂連鎖店

金華國控大藥房連鎖有限公司墩頭便民連鎖店

武義縣泉溪太和堂醫藥零售有限公司

舟山2

舟山國中堂中醫門診部

舟山里肯醫藥連鎖有限公司岱山店

麗水2

遂昌縣佳德藥房

縉云縣老百姓醫藥連鎖有限公司開心店

 

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